​前段时间大量居民小朋友呕吐腹泻的事情刷爆了各大微信群,除了新冠疫情外,诺如病毒成了大家关心的第二大事情:
“我们刚知道了轮状病毒,又出现的诺如病毒是什么鬼?我孩子都没出门,怎么传染的?粪口传播又是什么意思?……”
 
 
 
秋冬季是病毒高发季节,但最让家长头疼的莫过于这个诺如病毒。据中国疾控中心统计,9月以来全国爆发涉及病例超过1500例。涉及到爆发的学校纷纷停课,这个病毒究竟什么来头,今天我们来说说,各位家长做好防范!
1. 什么是诺如病毒?
 
诺如病毒,也被称作诺瓦克病毒,是一种传染性极强的肠道病毒,属于杯状病毒科诺如病毒属的一种RNA病毒。
 
诺如病毒具有强传染性主要是因为其具有感染剂量低、环境抵抗力强、感染者排毒时间长等特点。同时,诺如病毒变异快、免疫保护时间短。同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒,不同基因型之间无交叉免疫。
 
 
2、为什么诺如病毒传染性那么强?
 
首先,诺如病毒在环境中非常稳定,可耐受冷冻、60℃的加热、以及酒精类消毒剂的消毒;
 
其次,诺如病毒传播所需的病毒量较少,少量病毒进入人体即可致病;
 
另外,诺如病毒可通过包括气溶胶形式在内的多种途径传播
 
一、呕吐物传播。
 
在诺如病毒患者的呕吐物中可检测到病毒。
 
含有病毒的呕吐物大颗粒可以短距离传播病毒;而含有病毒的呕吐物细小颗粒可能会以气溶胶的形式经空气远距离传播病毒。
 
气溶胶传播形式的存在,导致了管控的困难:他人即使远离感染者的呕吐物,也可能被感染;
 
二、粪-口途径传播
 
起病后,通过粪便排毒的平均时间为4周,最初24-48小时排出量最大,传播力强;
 
三、因存在“呕吐物”和“粪-口”途径传播,所以诺如病毒可通过被呕吐物或粪便污染的物体表面以及食物和水来传播;
 
四、就如其他病毒,诺如病毒也可发生无症状感染。
 
无症状感染者虽然传播力度较弱,但也有一定传染性,比如,无症状的食物加工者可能通过不洁净的手传播病毒。
 
3、诺如病毒感染后有哪些症状?
 
诺如病毒感染后通常1-2天发病,潜伏期范围为12小时-72小时。发病以轻症为主,最常见症状是腹泻和呕吐,其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童和成人的感染后症状有差异。
 
☑儿童以呕吐为主
☑成人以腹泻居多
 
诺如病毒感染属于自限性疾病,多数患者发病后无需治疗。发病后休息2-3天即可康复,但对于婴幼儿和老人,特别是伴有基础性疾病的老人,诺如病毒胃肠炎可导致脱水等较严重的症状,需要及时进行治疗。
 
说到治疗,很多家长就特别想知道孩子到底是什么病毒引起的,到底是轮状还是诺如,通常情况下,轮状病毒感染的孩子们更小,比如在2岁内的孩子里面更多见,但是诺如病毒发生在0-5岁的孩子,当然大人也很常见。
 
其实对于家长,没有必要区分,治疗起来没啥区别,预防也一样。病毒性胃肠炎治疗以对症治疗为主,一般不需要使用抗生素。无论何种病因所致的急性感染性腹泻,治疗方法主要为补液治疗。轻-中度脱水以口服补液为主,重度脱水需要静脉补液及住院治疗。许多家长反应,孩子呕吐后喝水或补液盐,容易再次出现呕吐。在此,建议呕吐后可以稍等一会儿再喝,而且建议少量多次饮水,而不建议一次性喝太多,这样能减少呕吐的情况。如果脱水而完全无法饮水,则需要静脉补液治疗。
 
目前,还没有疫苗能够预防诺如病毒感染,只能采取一般预防肠胃炎的措施:
 
1. 保持良好的个人卫生
 
经常保持双手清洁,尤其在处理食物或进食前及如厕后。洗手时应搓泡泡最少20秒,用水过清并用抹手纸或干手机弄干。
 
如没有洗手设施,或双手没有明显污垢时,可以使用含70至80%的酒精的免洗洗手液洁净双手。
 
清理或处理呕吐物及粪便时,须戴上手套及外科口罩,事后必须彻底洗手。
 
如出现发烧、呕吐或腹泻等肠胃病征的人士,不应上班或上学及应向医生求诊。
 
患者或带菌者切勿处理食物和照顾儿童、老年人和缺乏免疫力的人士。
 
2. 保持良好的食物卫生
 
处理食物时应遵从食物安全五要点,即:
 
精明选择(选择安全的原材料)
保持清洁(保持双手及用具清洁)
生熟分开(分开生熟食物)
煮熟食物(彻底煮熟食物)
安全温度(把食物存放于安全温度)
 
3. 保持良好的环境卫生
 
保持室内空气流通。
 
必须立即清理呕吐物/粪便,及妥善消毒被污染的地方;清理期间,应安排其他人士远离被污染的地方。
 
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诺如病毒无特效药,用非药物疗法为好,预防比治疗更重要!